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宝宝如何补充维生素D和维生素A?

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发表于 2020-6-19 11:05:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

宝宝是否需要补充维生素D和维生素A呢?从什么时间开始补充?维生素AD与维生素D3及维生素D有什么区别?是否还需要补充其他营养素?我们都希望自己的宝宝可以摄取足够的营养健康成长,又担心营养物质过量导致不良影响,不少新手爸妈和准爸妈对这些问题都存有疑虑,逸仙药师为您解开迷惑。



01

维生素D和维生素A有哪些功能?


维生素D是一种脂溶性维生素,主要包含维生素D2与维生素D3,所以维生素D3是维生素D的重要组成部分。它在人体内的主要功用是促进小肠黏膜细胞对钙和磷的吸收,婴幼儿缺乏维生素D会导致佝偻病。



维生素AD是维生素A和维生素D的混合物,维生素A也是一种脂溶性维生素,具有促进生长、繁殖,维持骨骼、上皮细胞、视力和粘膜上皮正常分泌等多种生理功能,缺乏时表现为生长迟缓、暗适应能力减退而形成夜盲症。



02

补充方式


当今维生素D缺乏的情况非常普遍,全世界约有10亿人存在维生素D缺乏或不足,在中国这种情况也较严重,孕妇及新生儿维生素D缺乏的情况在40%~100%之间,且由于南北方饮食习惯的差异,北方儿童维生素D缺乏的情况更为严重[1]。

对于维生素D的补充,2015年发布的《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》中明确提出 妊娠后3个月开始补充维生素D,剂量为 800~1000 U/d,新生儿出生后即开始补充维生素D, 预防剂量为400~800 U/d,早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后即应补充维生素 D800~1000 U/d,连用3个月后改为400~800 U/d[2]。

对于维生素D缺乏性佝偻病的预防应从围生期开始,以婴幼儿为重点对象并持续到青春期,做到“因时、因地、因人而异”,有条件的可监测血25-(OH)D水平,应维持在 50~250 n mol/L(20~100 ng/mL)范围内。若每天摄入维生素D10000U,持续应用大于5个月,并无不良反应,当超过50000U时,血液中25-(OH)D达到375n mol/L(150ng/mL),才能引起维生素D过量的症状。所以正常剂量使用是不会出现维生素D中毒的。

维生素A缺乏影响约1.9亿学龄前儿童和1900万孕妇,婴儿出生时通常维生素A储备较低,尤其在在维生素A缺乏的地区,母亲能提供的母乳维生素A浓度低,就需要利用维生素A补充剂进行补充。 从孕中期或晚期开始,每日或每周给予小剂量的维生素A补充剂,可减轻妊娠后期孕妇夜盲症的症状[3]。



03

通过饮食和生活方式获取


维生素D常常和维生素A共存于鱼肝油中,此外鱼类的肝脏或者脂肪中,以及蛋黄、乳汁,奶油、猪肝,鱼籽中也含有。另外,日光照射是获取维生素D的重要来源,宝宝可每天进行1~2小时左右的光照(6个月前避免阳光直射),为了保护皮肤,尽量选择早晨或午后晒太阳,避开10:00~16:00的太阳照射。

含维生素A多的食物有禽、畜的肝脏、蛋黄、奶粉,胡萝卜素在小肠粘膜内可变为维生素A,红黄色及深绿色蔬菜,水果中含胡萝卜素多。



04

关于其他宝宝补充剂


最新的《婴幼儿喂养与营养指南》中提出,世界卫生组织(WHO)推荐的婴幼儿最佳喂养方式为出生到6月龄为纯母乳喂养,自六月龄开始适量地添加辅食[4]。在六月龄前母乳中含有几乎新生儿宝宝需要的所有营养成分,因此除了补充维生素A和维生素D以外,如果宝宝没有其他不适,不需要额外补充其他营养物质。
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