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儿保医生总结:宝宝身高体重不达标的原因

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发表于 2018-5-21 13:56:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
现在家长给宝宝查体已经是很常规的事情了,但是,很多家长在拿到查体数据以后还是会有很多疑问,比如:“我家宝宝体重长得很好但身高长得不好,是什么原因?”或者“宝宝长得很瘦,是不是缺什么营养啊?”等等。



一、怎么看待宝宝的身高体重指标?

一般情况下,查体的时候医生都会告诉家长,宝宝的身高体重大约是处于同龄孩子的什么水平上。大部分地区采用的是五等分法,就是低于正常范围、正常范围的中下水平、中等水平、中上水平以及高于正常范围,当然如果能用百分位法就更准确了。

注意:体检时,家长需要分别看一下宝宝的身高和体重是处于什么水平,如果不在正常范围内,比如高于或者低于正常范围,就需要宝宝进一步的检查,排除一些营养性疾病,比如肥胖或者营养不良,还有就是一些遗传性或者内分泌性疾病等等。这部分宝宝在人群中占很少的比例,绝大多数的宝宝都处于正常范围内的水平,也就是中下、中等或者中上等水平。



二、身高体重是同一个速率生长的吗?

第一种情况是身高体重是同速率生长,比如都是中下水平,这说明宝宝既往是有营养不良的情况,尤其是如果父母本身的身高属于中等或者中上水平,那更需要给宝宝进一步做细致的检查。

现在有很多家长过分相信晚长这个说法,这是非常不对的。有研究表明,在一百个等待晚长的孩子中,就有97个被断送了长高的机会,最终贻误孩子。如果宝宝的身高体重都处于中等水平,就说明宝宝的营养是正常的。但是这里需要跟父母的遗传身高比较一下,比如如果父母是非常高的,而宝宝只处于中等水平,还是说明有一些因素阻碍了宝宝的发育;如果宝宝的身高体重都处于中上水平,说明宝宝是高个子体型营养正常。但是这里也需要注意一点,就是如果父母是矮小的,而宝宝非常高,还需要排除早发育甚至性早熟的情况,也就是需要查查骨龄,看孩子的骨龄是否和年龄相符。



第二种情况就是体重比身高长得好。比如体重是中上水平,而身高只在中等水平上,或者体重是中等水平,而身高是中下水平,说明孩子有既往营养不良以及长期睡眠质量不好的情况,这种孩子更容易出现早发育的问题。

宝宝长期睡眠不好,会影响生长激素的分泌。生长激素是我们大脑中一个叫脑垂体的结构分泌的,它可以促进骨骼肌肉的增长,说白了也就是长个子。宝宝在熟睡的时候,脑垂体能分泌更多的生长激素来促进身高的增长,而且熟睡的时候可以使大脑得到充分的休息,让孩子有良好的精神状态和食欲。深睡眠的时候,全身肌肉也可以得到放松,脊柱和下肢关节得到舒展,这些都有利于宝宝身高的发育。

但是有很多孩子睡眠治疗是不好的。比如有的小婴儿在出生后不久就表现出肠痉挛,就是大家会常常看到宝宝睡觉的时候哼哼唧唧的使劲、肚子胀、放屁比较多等等。大一点的孩子就会出现频繁的夜醒,这些都比较容易引起家长的重视。而对于长大后的儿童来说,可能夜间睡眠不再夜醒了,但是如果夜间孩子总是频繁的翻身、踢被子、流口水、多梦甚至咬牙、打呼噜,这些都是睡眠质量不好的表现,都会影响孩子身高的发育。

睡眠分为五个阶段,包括入睡期、浅睡期、熟睡期、深睡期和快速动眼期。

其中入睡期是睡眠的开始,表现为昏昏欲睡;而浅睡期属于正式睡眠,这个时候容易被唤醒;熟睡期和深睡期属于沉睡阶段,不易唤醒,生长激素在这两个阶段分泌会达到高峰。前面说的这四个阶段不出现眼球的快速跳动,也统称为非快速眼动睡眠,是不会出现梦境的,我们所说的做梦不发生在这个时期,而是发生在快速动眼期。所以如果孩子总是多梦,说明睡眠在快速动眼期占的比例比较大,而在沉睡阶段时间比较少,这就会影响宝宝身高的发育。就我们在临床上见到的很多这种情况都和食物慢性过敏相关。



第三种情况是身高比体重长得好,看起来瘦瘦高高的,这种情况需要首先排除器质性疾病。

比如:我们在门诊上会见到好多先天性心脏病的孩子,体重会发育不好,一般来说心肺听诊就可以排除,其它场景的原因就是消化吸收不好,比如:有的孩子总是腹泻,有的孩子总是偏食、挑食等等。这些情况有的是家长护理不当,有的是喂养方式不对,还有一个比较常见的原因就是食物慢性过敏。所以如果某种食物,孩子总是抗拒,或者吃完以后睡眠不安,就要考虑孩子可能对这种食物过敏,可以暂时不要添加。

总之,家长要根据各自宝宝的具体情况来评判宝宝的发育状态。

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