江苏禽流感发病率上升 多地已暂停活禽交易

筱朱

昨日，南京市六合区人民政府发布公告，宣布自2017年1月12日零时起，暂停大厂、葛塘、长芦街道各类活禽交易。近期，江苏各地强化落实对活禽零售市场的管理措施，部分市、县已于2017年元旦前暂停各类活禽交易。

此前省卫生计生委发布去年12月全省法定报告传染病疫情：人感染H7N9禽流感54例，死亡14例。虽然感染人数明显增多，但监测表明H7N9疫情仍呈散发态势，未发现H7N9病毒发生致病性、传播力的改变，报告病例的人群特征和感染模式也未发生明显变化。专家分析我省现阶段发生H7N9大范围流行可能性极小。

冬季是流感高发季节，从去年发现秋冬首例禽流感以来，10月和11月仅出现6例禽流感患者，12月份出现54例、死亡14例。

省卫生计生委相关人士分析，冬春季是呼吸道传染病多发季节，去年11月中旬以来我省医疗机构接诊的流感样病例占门诊患者总数的比例高于往年同期水平。10月以来我省阴雨天气偏多，空气湿度大，平均气温高，有助于延长禽流感病毒在外环境的存活时间；频繁出现的雾霾天气刺激人体呼吸道黏膜，降低了对病毒的抵抗力。此外，一些地方活禽零售市场存在禽流感病毒污染，活禽市场等外环境监测显示H7型病毒阳性率在2016年12月达到15.79%，且绝大多数为H7N9阳性，一旦管理措施落实不到位，增加了人群暴露和感染发病风险。我省现阶段发生H7N9大范围流行的可能性极小。

专家提醒，感染H7N9禽流感的高危人群，是在发病前1周内接触过禽类或到过活禽市场者，特别是老年人、患有慢性基础疾患（如高血压、糖尿病）和免疫功能低下的人。孕妇一旦感染H7N9禽流感病毒，易使病情加重。如果出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院发热门诊就诊。江苏省疾病预防控制中心急性传染病防治所主管医师霍翔说：“人感染H7N9的潜伏期一般是在7天以内，近期如出现感冒发热、支气管炎、肺炎类似症状，一定要及时、尽早就医，向医生报告是否有接触史。”

2014年初，我省专门出台规定，强化禽流感疫情的监测和检测，发现可疑病例将引导至独立诊室处置；一旦确诊，两小时内须上报至省卫生厅，对患者实行定点救治。全省16家医院定点收治危重病例，除南京外每个市各有一家，南京则有南京鼓楼医院、南京市第二医院、江苏省人民医院和中大医院。

为了预防和控制H7N9禽流感等重大疫病的发生和传播，南京于2015年1月1日起暂停玄武、秦淮、建邺、鼓楼、雨花台、栖霞主城六区活禽交易，苏州、无锡、常州等地近日也先后暂停市辖区的活禽交易，并对过境活禽车辆严格监管。眼下不少人对食用禽肉、禽蛋等产生疑虑，专家重申，禽流感病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸2分钟以上即可灭活。人们应尽可能减少与禽畜不必要接触，尤其不接触病、死禽，购买加工好的白条鸡等禽类产品时要确保经过正规检疫，保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等良好卫生习惯。

1月11日，江苏省卫生计生委召开H7N9疫情防控及医疗救治视频培训会议，省、市、县级H7N9医疗救治专家组成员、定点收治医院及其他二级以上综合医院ICU、呼吸、院感、检验等相关科室负责人近2800人参加培训。省卫生计生委副主任汪华强调，疫情发生地区要加大疫情防控一线督查力度，督查疫情发生地活禽经营市场关闭、休市、消杀等源头控制措施落实情况。要强化监测与风险评估，做好人间和禽间H7N9疫情综合监测，科学评估疫情形势，在外环境监测中检出H7N9阳性或确诊人间病例后，及时向当地政府报告和通报农委、工商、食药监局、市场监管等联防联控部门，落实防控联动措施。

省卫生计生委要求，各地集中优势医疗资源，强化“早发现、早诊断、早用药、早治疗”等措施，早期使用抗病毒药物，努力减少重症和死亡病例。对在院病例进行病情梳理，强化对危重患者救治工作，提高抢救成功率，降低病死率。落实对病人、密切接触者的隔离措施，强化对基层医务人员培训。

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